다초점 인공수정체(Multifocal Intraocular Lens, Multifocal IOL)의 원리 및 종류
백내장 수술 후 삽입하는 **다초점 인공수정체(IOL)**는 근거리, 중거리, 원거리를 동시에 교정할 수 있도록 설계된 렌즈입니다.
1. 다초점 렌즈의 원리
일반적으로 사람의 수정체는 초점을 조절하여 가까운 거리와 먼 거리를 모두 선명하게 볼 수 있습니다.
하지만 백내장 수술 후 인공수정체를 삽입하면 초점 조절 기능이 사라지기 때문에 단초점 렌즈를 사용하면 근거리 또는 원거리 중 하나만 잘 보이게 됩니다.
다초점 렌즈는 렌즈 표면에 여러 개의 초점을 형성하는 특수한 디자인을 적용하여,
빛을 여러 초점으로 분산하여 가까운 곳, 중간 거리, 먼 곳을 동시에 볼 수 있도록 설계된 것이 특징입니다.
2. 다초점 렌즈의 종류
다초점 렌즈는 설계 방식에 따라 회절형(Diffractive), 굴절형(Refractive), 신경적응형(EDOF) 등으로 나뉩니다.
(1) 회절형(Diffractive) 다초점 렌즈
원리:
- 렌즈 표면에 동심원(원형 계단) 패턴을 만들어 빛을 여러 개의 초점으로 나누는 방식
- 주로 회절광학 기술(Diffractive Optics)을 활용하여 원거리, 중거리, 근거리 시력을 동시에 제공
특징:
- 가장 널리 사용되는 다초점 렌즈 기술
- 근거리, 중거리, 원거리 모두 볼 수 있음
- 빛 번짐(Glare, Halo) 현상이 발생할 수 있음
대표적인 렌즈:
- Alcon PanOptix (삼중초점)
- J&J Symfony (연속 초점)
(2) 굴절형(Refractive) 다초점 렌즈
원리:
- 렌즈의 곡률을 여러 개의 영역으로 나누어 각 거리별로 빛을 굴절시켜 초점을 형성하는 방식
특징:
- 원거리, 근거리를 동시에 교정 가능하지만 중간 거리(50~80cm) 시력이 다소 부족할 수 있음
- 회절형 렌즈보다 빛 번짐이 적음
- 야간 빛 번짐(Glare, Halo)이 적어 야간 운전이 필요한 경우 적합
대표적인 렌즈:
- ReSTOR (Alcon)
- Tecnis Multifocal (J&J)
(3) 연속 초점(EDOF, Extended Depth of Focus) 렌즈
원리:
- 초점을 하나로 연장시켜 근거리와 원거리 사이의 중간 거리(컴퓨터 화면, 스마트폰 거리) 시력을 강화하는 방식
- 신경 적응(neuro-adaptation)을 통해 두뇌가 자연스럽게 초점을 맞추도록 유도
- 회절과 굴절을 렌즈의 부위에 따라 달리 적용
특징:
- 빛 번짐(Glare, Halo)이 적음
- 중간 거리 시력이 우수
- 초점이 완전히 다초점처럼 나뉘지는 않음 (돋보기 착용 가능성 있음)
대표적인 렌즈:
- Symfony (J&J)
- Vivity (Alcon)
(4) 조절형(Accommodative) 다초점 렌즈
이 조절형 다초점은 아직 우리나라에서는 시술되지 않고 있으며 미국에서만 시술되는 것으로 알고 있어요.
원리:
- 실제 자연 수정체처럼 움직이며 초점을 조절하는 방식
- 근거리에서 근육이 수축하면 렌즈가 앞으로 이동해 초점을 맞추는 원리
특징:
- 자연스러운 초점 변화 가능
- 하지만, 효과가 개인마다 다르며 조절 기능이 완벽하지 않음
대표적인 렌즈:
- Crystalens (Bausch & Lomb)
3. 다초점 렌즈 선택 시 고려할 점
렌즈 종류 특징 장점 단점
| 회절형 다초점 (Diffractive) | 동심원 패턴 | 근·중·원거리 시력 확보 | 빛 번짐 (야간운전 시 불편 가능) |
| 굴절형 다초점 (Refractive) | 굴절 방식 | 빛 번짐 적음, 원·근거리 시력 확보 | 중거리(컴퓨터 사용 등) 부족 |
| 연속 초점 (EDOF) | 초점 연장 | 중거리 시력 우수, 빛 번짐 적음 | 완벽한 근거리 초점 부족 |
| 조절형 (Accommodative) | 초점 조절 | 자연 수정체와 유사한 조절 | 효과가 개인마다 다름 |
4. 다초점 렌즈의 장점과 단점
장점:
- 돋보기 없이 근거리와 원거리 모두 볼 수 있음
- 컴퓨터, 스마트폰 사용이 편리함
- 일상생활의 시력 의존도가 줄어듦
단점:
- 빛 번짐(Glare, Halo) 가능성
- 일부 환자에게는 적응이 어려울 수 있음
- 비용이 단초점 렌즈보다 높음 (건강보험 적용 안 되는 경우 많음)
5. 다초점 렌즈가 적합한 사람 vs. 단초점 렌즈가 적합한 사람
다초점 렌즈가 적합한 경우
- 안경 없이 가까운 곳과 먼 곳을 모두 보고 싶은 경우
- 야간운전이 많지 않은 경우 (빛 번짐이 신경 쓰일 수 있음)
- 일상생활에서 돋보기 사용을 피하고 싶은 경우
단초점 렌즈가 적합한 경우
- 빛 번짐이 싫은 경우 (운전, 야간활동이 많음)
- 수술 후 돋보기 착용이 가능하고 원거리 시력만 중요할 경우
- 난시가 심한 경우 (난시 교정 렌즈 선택 필요)
6. 결론: 다초점 렌즈, 누구에게 적합할까?
다초점 인공수정체는 안경 없이 다양한 거리의 시력을 확보할 수 있는 장점이 있지만, 빛 번짐이나 초점 적응 문제가 있을 수 있습니다.
따라서, 개인의 시력 상태와 생활 패턴에 맞는 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다.
추천 선택 가이드
근·중·원거리 모두 중요한 경우 → 회절형 다초점 렌즈
빛 번짐이 걱정되면 → 연속 초점(EDOF) 렌즈야간 운전이 많다면 → 굴절형 다초점 렌즈
가장 자연스러운 시력을 원한다면 → 조절형 렌즈
결국, 안과 전문의와 충분한 상담을 통해 본인의 눈 상태에 가장 적합한 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다!
